Artigo: medicamentos na gestação e amamentação

Procurando outro dia...estava atras de uma lista mais ampla dos medicamentos permitidos na lactação e achei um artigo de revisão da SBP...

                   Uso de medicamentos durante a lactação
                            Breastfeeding and maternal medications
                            Roberto G. Chaves1, Joel A. Lamounier2
 


                                                                       Abstract
     Objetivo: Contribuir com informações para o uso racional de  medicamentos durante amamentação.                                  
     Fontes dos dados: Foram selecionados artigos na base de dados        
MEDLINE, de 1993 a 2004, e no Lilacs, de 1995 a 2004, em português, 
espanhol e inglês, usando as palavras-chave aleitamento, lactação,   
drogas e medicamentos. Outras referências recentes encontradas em     
artigos e livros foram incluídas a fim de fornecer subsídios para a  
realização deste artigo.                                            
     Síntese dos dados: A maior parte dos fármacos é compatível com     
a amamentação. Poucos são contra-indicados (antineoplásicos, radio-   
fármacos, drogas de abuso); alguns requerem cuidados devido ao risco  
de efeitos adversos em lactentes ou de redução do volume de leite.   
Porém, ainda é necessário maior conhecimento sobre os efeitos para a
criança de muitos fármacos durante a amamentação.                     
     Conclusões: O princípio fundamental da prescrição de medica-         
mentos para mães em lactação baseia-se no conceito de risco e        
benefício. Deve-se fazer opção, sempre que possível, por uma droga já 
estudada, que seja pouco excretada no leite materno e que não tenha  
risco aparente para a saúde da criança. Medicamentos que reduzem a   
produção de leite pela nutriz devem ser evitados durante a lactação, e
o uso dos galactagogos está reservado para situações especiais. Dessa 
maneira, só excepcionalmente o aleitamento materno precisa ser       
desencorajado ou descontinuado quando a mãe necessitar de trata-      
mento farmacológico.                                                 
     J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S189-S198: Aleitamento mater-
no, lactação, medicamentos.
 


Tabela 4 - Drogas com efeitos desconhecidos nos lactentes mas
            que requerem cuidados
       Ansiolíticos: 
Alprazolam, Diazepam, Lorazepam,   Midazolam, Perfenazina, Prazepam,    Quazepam,  Temazepam.
    Antidepressivos  Amitriptilina, Amoxapina, Bupropiona, Clomipramina, Desipramina, Dotiepina,  Doxepin, Fluoxetina, Fluvoxamina,  Imipramina, Nortriplina,  Paroxetina, Sertralina, Trazodone Antipsicóticos :Clorpromazina, Clorprotixeno, Clozapina, Haloperidol, , Mesoridazina, Trifluoperazina
Outros: Amiodarona, Cloranfenicol,  Metoclopramida, Metronidazol, Tinidazol, Clofazimina, Lamotrigina